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医療保険の種類と入院費用負担の事情


医療保険(入院保険)とは、保険教室4回目「その他の保険〜自分のための保険〜」でも触れましたが、病気やケガで入院・手術をしたときのための保険で、「生きるための保険」と言われています。

この医療保険(入院保険)と一括りに言っても、いろいろな種類がありますから、まずはその種類やすみわけについてご紹介したいと思います。

そして、その中でも自分に必要な医療保険の種類は何なのかを判断するひとつの材料として、医療費負担の事情についてご紹介していきます。


「(1) 医療保険って何?」  「(2) 入院の費用っていくらかかるの?」


(1)医療保険って何?

医療保険(入院保険)は、病気またはケガで入院したら1日あたり●円というかたちで(これを入院給付金といいます)、 手術したら手術の種類によって●万円(種類によらず給付金額が一律の商品もあります)というかたちで給付金がもらえる(これを手術給付金といいます)保険です。

また、 医療保険(入院保険)は、ほとんどすべての病気・ケガで入院したときや手術したときに、給付金を受け取れます。


「医療保険(入院保険)」の範囲内に「生活習慣病保険」「生活習慣病保険」の範囲内に「がん保険」があるというイメージです。

また、「医療保険(入院保険)」の範囲内で、「生活習慣病保険」などとは別の範囲で「傷害保険(ケガの保険)」があります。

その他によく知られている特約に、「女性特約(女性疾病特約)」があります。 「女性特約(女性疾病特約)」は、医療保険(入院保険)などに特約(オプション)としてセットすることで、女性特有の病気などが手厚く保障されるものです。

この範囲が狭ければ狭いほど、かつ、特約(オプション)などをセットしない、シンプルな保険であればあるほど、保障される範囲(病気やケガ)が限定される分、保険料が低く抑えられます。

医療保険(入院保険)を選ぶ際には、どんな病気またはケガの場合に保障されるのか(給付金を受け取れるのか)を確認しましょう!



(2) 入院の費用っていくらかかるの?

病気やケガで入院すると、医療費や差額ベッド代や食事代、その他雑費など様々な費用がかかります。
さらに、健康保険がきかない治療(健康保険対象外の治療、高度先進医療など)を受ける場合の費用は実費で支払う必要があります。


※食事代や差額ベッド代等を含みます。また、高額療養費制度による払い戻し前の平均です。




上記のグラフ は、保険教室4回目でもご紹介した「入院時の自己負担費用」を示したものです。

1日あたりの平均入院費用は1万4,700円で、1回入院すると平均で26万3,000円かかります。

では、1回あたりの入院はどれくらいの日数になるのでしょうか。
下表(グラフ)は、主な傷病別・年齢別にみた在院日数です。



厚生労働省「平成17年 患者調査の概況」


平均日数は37.5日で、年齢が高くなるほど在院日数が長くなる傾向にあります。
また、傷病別にみると循環器系の疾患は入院日数が長くなる傾向にあり、特に脳血管疾患は101.7日と最も長くなります。

医療保険(入院保険)には、1回の入院で給付金を受けられる日数があらかじめ決められています(がん保険などは無制限の場合もあります)から、 医療保険(入院保険)を選ぶ際の参考にしてください。


次回では、医療費などに関する社会保障制度をご紹介いたしますので、ぜひお楽しみに!


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